گلوترآلدئید
گلوتار آلدئید به عنوان یک استریل کننده سرد برای عفونت زدائی و تمیز نمودن تجهیزات حساس به گرما همچون ابزار دیالیز، برونکوسکوپ ها، آندوسکوپ ها و تجهیزات معاینه گلو ، گوش و بینی استفاده می شود.
همچنین این ماده شیمیائی به عنوان فیکس کننده بافت در آزمایشگاه های بافت شناسی و پاتولوژی و همین طور عامل سخت کننده در ظهور عکس رادیولوژی مورد استفاده قرار می گیرد. گلوتار آلدئید مایعی بی رنگ، روغنی با بوئی تند و زننده است. کارکنان بیمارستان اغلب آن را بصورت رقیق شده با آب استفاده می کنند.
محلول های آبی گلوتارآلدئید بطور معمول ازغلظت 1 درصد تا 50 درصد وجود دارد، اما فرمولاسیون های دیگر آن نیز در دسترس است. نام های تجاری آن شامل : Cidex، Sonacide، Sporisidin، Hospex، Omnicide ، Metricide و wavicide می باشد.
تماس با گلوتار آلدئید موجب چه نوع از اثرات بهداشتی می‌شود؟
در ذیل اثرات بهداشتی گزارش شده در میان کارکنان بیمارستان که درمعرض گلوتارآلدئید بوده اند،آمده است:
- تحریک گلو و ریه
- آسم، علائم مشابه آسم و تنفس سخت
- تحریک بینی، عطسه و خس خس
- خون دماغ
- سوزش چشم و کنژونکتیویت
- خارش – درماتیت تماسی یا آلرژیک
- لکه روی دست (مایل به قهوه ای یاقهوه ای سوخته)
- کهیر
- سردرد
- حالت تهوع
اگر هر یک از این علائم را هنگام کار با گلوتارآلدئید گزارش نمودید، به سرپرست خود یا مسئول ایمنی گزارش نمائید.
چه کسانی در بیمارستان ها ممکن است در تماس با گلوتار آلدئید باشند ؟
- پرسنل بیمارستان که در سطوحی با روش استریلیزاسیون سرد از گلوتار آلدئید استفاده می کنند ( برای مثال، بخش های گاسترواینترولوژی و کاردیولوژی )
- کارکنانی که در اطاق عمل، بخش دیالیز، واحد های آندوسکوپی و واحد مراقبت های ویژه از ترکیبات گلوتار آلدئید در روش های کنترل آلودگی استفاده می نمایند.
- کارکنان سرویس مرکزی (تدارکات) که از گلوتارآلدئید برای استریل کردن استفاده می نمایند.
- تکنیسین های تحقیق، محققین، کارکنان داروسازی که محلول های آلکالین یا فیکس کننده بافت ها را در آزمایشگاه های بافت شناسی و پاتولوژی تهیه می نمایند.
- تکنسین های آزمایشگاه که میز کار را با گلوتار آلدئید استریل می کنند.
- کارکنانی که عکس رادیولوژی را ظاهر می کنند.
معمولا چه زمانی کارکنان در بیمارستان بیشتر در معرض گلوتار آلدئید هستند ؟
- کارکنان در طول انجام شیوه های کاری زیر می توانند در معرض تماس تنفسی و پوستی با گلوتارآلدئید باشند:
- استریلیزاسیون سرد تجهیزات در آندوسکوپی و بخش های جراحی
- وقتی محلول های گلوتارآلدئید به داخل یا بیرون ظروف استریلیزاسیون پاشیده می شود.
- وقتی که ابزار استریل شده از داخل ظروف استریل کننده خارج می شوند.
- عفونت زدائی از میز کار آزمایشگاه های پاتولوژی و بافت شناسی
- مخلوط نمودن و فعالسازی محلول های متنوع گلوتارآلدئید
- فیکس نمودن بافت در آزمایشگاه های بافت شناسی
- ظهور عکس رادیولوژی
چگونه می توانیم خودمان را از تماس با گلوتار آلدئید محافظت نمائید؟
شما می توانید توسط روش های کنترلی و تمرینات کاری زیر خود را محافظت نمائید:
- استفاده از تهویه موضعی ( ربایش حداقل حجم 100 فوت در دقیقه و تبادل هوا حداقل 10 بار در ساعت )
- در صورت امکان وان های گلوتار آلدئید را در زیر هودهای بخار نگه دارید.
- برای انجام روش عفونت زادائی مورد نیاز، تنها از میزان کافی ( نه بیش از اندازه ) گلوتارآلدئید استفاده نمائید.
- اجتناب از تماس پوستی: استفاده از دستکش ها و پیشبندهای ساخته شده از لاستیک نیتریل و بوتیل ( دستکشهای لاتکس نمی تواند حفاظت مناسبی را ایجاد نماید)
- دست های پوشیده شده با دستکش را پس از حمل دستی گلوتارآلدئید، بشوئید.
- در هنگام حمل دستی گلوتارآلدئید از عینک های حفاظتی و شیلدهای صورت استفاده نمائید.
- کلیه مخازن نگهداری محلول های گلوتارآلدئید را پوشانده یا آب بندی کنید.
- به کلاس های آموزشی در خصوص نکات ایمنی استفاده از گلوتارآلدئید توجه نمائید.
